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科技日报记者 李山
近日,一个欧洲研究团队分析了65.8万做过计算机断层扫描检查(CT)的儿童的医疗数据,证实儿童在接触CT的辐射后患脑瘤的风险更高。估计每万名接受头部CT的儿童中会出现一例辐射诱发的脑肿瘤。相关研究成果发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上。
计算机断层扫描检查提供了可挽救生命的重要诊断信息。但与此同时,与X射线和大多数其他放射诊断程序相比,CT检查使得患者暴露在更高剂量的辐射中。之前的研究已经表明,儿童头部CT 扫描与脑肿瘤风险增加有关。然而,迄今为止,还缺乏由此导致癌症风险的准确和可靠的估计,特别是其与CT辐射剂量的关系,人们迫切需要进一步研究以制定剂量优化策略。
德国勃兰登堡特奥多尔-冯塔纳医学院的米歇尔·豪普特曼教授与国际癌症研究机构研究人员一起,分析了来自9个欧洲国家的276家医院,总共658752名做过一次或多次CT检查的儿童的数据,发现了辐射剂量与脑肿瘤风险之间的统计关系。
研究人员使用设备数据和大量CT图像样本重建了不同器官的个体辐射剂量,并将队列成员与癌症和生命状态登记信息进行匹配,以确定哪些儿童患上了癌症以及何时患上了癌症。豪普特曼教授解释说,大脑受到每0.1戈瑞(Gy)辐射剂量(大约2至3次头部CT)的超额相对风险为1.27(95%置信区间为 0.51至2.69)。这意味着暴露于0.1戈瑞后患脑瘤的风险比没有做CT的要高127%。
研究人员强调,尽管如此,个体患者患脑瘤的绝对风险仍然很低。估计每10000名接受头部CT的儿童,在做CT后5至15年内会出现1例辐射诱发的脑肿瘤。另一方面,每年在欧洲和其他国家对儿童进行数百万次头部CT扫描。因此,迫切需要研究哪个器官的哪种辐射暴露与哪种风险相关。
该研究源自欧洲各国共同合作的EPI-CT 项目,这是第一个调查癌症风险和医学CT暴露诱发的潜在生物学效应的大规模队列研究,也是迄今为止对儿科CT扫描进行的规模最大、统计上最有力的研究。研究人员强调,研究结果显示,(对于儿童而言)需要证明每次CT扫描的合理性并尽可能减少辐射剂量。
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