【全球聚看点】有肾脏病能吃豆制品吗？老年人要常规服用阿司匹林吗？专家详解

• 2022-08-08 17:45:21 来源：科技日报

科技日报记者 代小佩

近日，中日友好医院围绕“全周期全人群健康呵护”主题，邀请相关领域专家为就大众关心的一些健康问题进行科普。

(资料图片)

中日友好医院举行“全周期全人群健康呵护”记者会。中日友好医院供图

阿尔茨海默病患者早治疗有何意义？

中日友好医院神经科主任彭丹涛表示，其实，正常的老年人也可以出现大脑生理性的萎缩，但很少会让老人完全失去独立生活能力，这是因为阿尔茨海默病是一种特异的老年斑沉积导致大脑出现病理性萎缩，而由早期发展到这种严重萎缩的晚期需要一个时间和过程。

所以，通过PET等一些技术可以在症状出现之前就明确诊断，从而干预并延缓疾病进展，使得阿尔茨海默病老人能够维持更好的生活质量。在早期细胞尚未萎缩时进行早诊断、早治疗非常有意义。

肾脏病患者能吃豆制品吗？

对此，中日友好医院肾病科副主任卓莉表示，肾脏是人体的清洁工，一旦肾脏出现问题，清洁能力就下降了。建议肾脏疾病患者，在饮食方面食用优质低蛋白饮食，而豆制品中的大豆类属于这种优质蛋白。

卓莉表示，优质蛋白的结构和人体组织结构相似，容易吸收，而且产生代谢废物少。要注意的是，大豆类是指黄豆、黑豆、青豆，而绿豆和红豆属于杂豆类，不属于优质蛋白。肾脏病患者可以吃豆制品，但建议吃优质大豆类植物蛋白，而且不要过量。

老年患者是否需要常规服用阿司匹林和他汀类药物？

彭丹涛称，现在很多老年患者都在长期用阿司匹林和他汀类药物。患者和家属都有这样的疑问：有了高血压、有了糖尿病，或者老年人查体发现有一个颈部血管瘤和斑块，就要常规用阿司匹林吗?

彭丹涛回应道，实际在临床上，对阿司匹林和他汀类的用药和治疗有严格指南和标准。针对罹患心脏或脑部血管疾病，或存在诱发心脑血管疾病的高危因素（如高血压、糖尿病、烟酒、肥胖等）的情况下，医生才会给患者用阿司匹林和他汀常规治疗。药物可以让患者获益，同时也有副作用，一定要严格地按照指南标准。另外，他汀类药物的用量、血脂要降到什么程度，也是根据高危因素和极高危因素来控制的。

做肾穿刺活检有何注意事项？

卓莉表示，肾穿刺活检的过程操作起来非常简单，如果医患配合好，10分钟之内就能做完。做肾穿刺活检的时候，需要患者训练一下呼吸，因为肾脏是随着呼吸运动上下摆动的，在操作过程中，医生需要患者的呼吸配合，才好定位。其次，患者在穿刺之前要练习在床上排便，因为做完肾穿刺后患者要在床上平躺24小时，在床上多喝水、多排尿，促进肾脏恢复。

各年龄段人群体检的侧重点有什么不同？

中日友好医院体检中心主任马骁表示，“防大病、缓慢病、促健康”是健康查体要达到的目的。

青少年阶段的查体，主要是评估生长发育，比如体重、身高、视力以及心脏是否存在先天畸形等情况。

成年人查体，主要是根据指南共识和疾病流行病学的特点进行相应检查。要注意的是，随着一些疾病逐渐呈现患者年轻化的趋势，查体年龄段从50岁以上调整到40岁以上。40岁以上人群要进行胸部CT、肺部疾患等早期筛查。尤其要提醒的是，从40岁开始要进行骨质疏松症的筛查，因为骨质疏松即便到了重度程度也可能没有任何症状，而一旦发生骨质疏松性骨折，对生活质量甚至寿命都有严重影响。

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