北京将16项辅助生殖技术纳入医保 专家提醒这些事不容忽视

• 2022-02-24 20:48:18 来源：科技日报

科技日报记者 代小佩

近日，北京市相关部门印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将门诊治疗中常见的16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

国家统计局数据显示，目前我国育龄夫妇不孕不育发生率约为12%-18%。“辅助生殖技术是应用医学技术对配子（卵子和精子）和胚胎进行体外人工操作，帮助不孕夫妇实现生育的技术，主要包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。”首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科主任杨晓葵说。

据国家卫健委妇幼健康司信息，不孕不育患者中约70%-80%可通过生活方式指导、心理疏导、药物治疗等措施获得妊娠，另有约20%需要借助辅助生殖技术。对此，杨晓葵大夫解释道：“实施辅助生殖技术应有相应适应证，如果存在女方输卵管阻塞、积水等盆腔因素导致的配子运输障碍，排卵障碍，子宫内膜异位症，男方少、弱精子症以及不明原因不孕症等，可通过体外受精-胚胎移植助孕；如果存在严重的少、弱、畸精子症，可用卵胞浆内单精子显微注射助孕；针对一些单基因遗传病或染色体疾病，可选用植入前胚胎遗传学检测。”

此前，有研究者称，经辅助生殖技术生育的孩子可能存在一些健康风险。杨晓葵表示：“自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，人类辅助生殖技术已走过40余年历史，全世界已有800余万辅助生殖子代出生，在发达国家，辅助生殖技术出生的子代占出生婴儿人数的2%-5%。总体来看，试管婴儿的宝宝和自然怀孕的宝宝从目前统计学数据看没有显著区别。当然，不断优化辅助生殖技术、加强对子代随访和安全性的长期评估，以及对出生缺陷的防控是我们要持续开展的工作。”

专家表示，一些妇产医院会为实施辅助生殖助孕患者提供孕前指导、不孕症评估、辅助生殖助孕、多学科协作等个性化医疗服务，助孕成功后开展全孕期产检、优质分娩等全链条服务。

杨晓葵补充道：“科普也不容忽视。比如合理饮食、科学运动、孕前补充叶酸，尽量在25-30岁期间怀孕等。此外，在生殖专科进行卵巢功能评估，了解自身卵巢储备功能对生育非常重要。”

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