本文审稿:郝良成,深圳市第四人民医院消化内科副主任医师,硕士研究生
3月12日
与胃癌抗争八个月的
内蒙古青年舞蹈家苏日曼去世
终年28岁
苏日曼来自呼和浩特,是一个喜爱跳蒙古舞的草原女孩,曾获得中国舞蹈最高奖“荷花奖”银奖,还是旅游小姐中国总冠军。
苏日曼在八个月前查出胃癌晚期,之后经历8次化疗,却没能战胜病魔。虽然生前饱受疾病和化疗副作用的伤害,但苏日曼总是笑脸迎人,在视频平台上纪录自己抗癌的过程,一度重新回到舞台。
对于胃癌你了解多少?
我国七成新发胃癌幽门螺杆菌阳性
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四类人要及时根治
根据国际权威期刊《gut》新近发布的《中国家庭幽门螺杆菌感染控制与管理共识报告(2021年版)》(以下简称《共识》),我国约40%的人口感染幽门螺杆菌,从近期的家庭流调数据来看,有约64%的家庭至少有一位家庭成员有幽门螺杆菌感染。
25-30%的幽门螺旋杆菌感染者会导致胃病,其中15-20%的感染者造成胃溃疡。
患有溃疡后,会造成胃黏膜反复的炎症,引起后续疾病,如萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎属于癌前病变,会导致胃癌的发生。
幽门螺杆菌感染者发生胃癌的几率要比未感染者高3倍~10倍。目前已被世界卫生组织划定为1类生物致癌因子。
注意:虽然幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素,但是并不代表感染了或胃内携带有幽门螺杆菌,就一定会导致胃癌。
幽门螺杆菌往往是在胃癌癌变的初期起到一个助推作用,而防治胃癌的最佳时期也是在胃癌癌变的第一阶段。
胃癌发生与基因、环境、饮食习惯,及相关的一些癌前病变等,都有一定的关系。
以下四类人群要及时治疗幽门螺杆菌:
1. 有消化性溃疡症状的病人,比如胃溃疡、十二指肠溃疡,在上班族中多表现为上腹部疼痛,与饮食相关。
2.有慢性萎缩性胃炎,或胃黏膜糜烂等癌前病变的病人。
3.家族中有胃癌患者,如父母或曾祖父、曾祖母等人中,若有人患有胃癌,在感染幽门螺杆菌后,需要进行治疗。
4.胃黏膜相关淋巴瘤患者。幽门螺杆菌的感染容易加重肿瘤的病情,对此也需要进行及时治疗。
几个症状提醒你去检查
当一个人查出幽门螺杆菌阳性,最先影响的可能是自己的家人。
患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌,患者用过的餐具、牙科设备、马桶等,以及受污染的食物和水,都可能是传染源。
注意:感染幽门螺杆菌后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气(打嗝)等。
有上述消化道症状,或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变,以及存在胃癌家族史的人,最好进行一次呼气试验,判断是否感染幽门螺杆菌。
C13和C14呼气试验,是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”,也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上,没有交叉感染风险,只需要吹两次气就可以了。
4个细节避免被感染
幽门螺杆菌感染可以治愈,但如果不注意养成良好的卫生和生活习惯,还会再次感染,想要预防幽门螺杆菌,首先要管好个人卫生,防止病从口入。
1.采用家庭分餐制
如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。
2.不要“口对口”喂饭
杜绝用嘴喂孩子,儿童由于免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。
不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。有人会不自觉地用嘴唇或舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口,这些习惯都应该摒弃。
3.养成良好卫生习惯
饭前便后必须洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水,少吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒和辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
4.定期体检
家庭中有人感染,其他成员的阳性率也会增加,应定期检查,及早防治。
两个传言不可信
1.吃大蒜能杀死幽门螺杆菌?
确实有一种植物药就叫做大蒜素,它是从大蒜中提取出来的一种特殊化合物,也有一定的抑制细菌的作用,但对于幽门螺杆菌,它并没有一个特异性的治疗作用。
2.“杀幽牙膏”能杀死幽门螺杆菌?
有这样一种牙膏叫“杀幽牙膏”,商家宣传可以杀灭幽门螺杆菌,起到预防胃癌的作用。事实上,幽门螺杆菌主要生存在胃里,有的人因为口腔卫生不好,可能牙菌斑里也存在。很多抗生素对幽门螺杆菌都是无可奈何的,更何况是一个牙膏,如果牙膏里没有添加抗生素,说它能够杀灭幽门螺杆菌是没有根据的。
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