呼吸气流中止10秒以上,就属于呼吸暂停,家住深圳南山的小林(化名), 一个晚上竟然呼吸暂停了176次,最长一次暂停时间达120秒,整整2分钟,REM期(快动眼睡眠期,恢复精力、记忆力的主要睡眠期)的血氧饱和度平均71%、最低只有38%!
近日,他被深圳大学总医院神经内科专家 确诊为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,需要长期佩戴呼吸机睡觉。
天天“跟没睡觉一样”
一个月都像在梦游
小林今年28岁,在深圳一家IT公司上班 ,睡觉打鼾多年,对生活影响不大,一直没有在意。半年前,有段时间工作比较忙,连续熬了一个月,有一天,小林早晨起来感觉特别累,头晕脑胀,一整天不知道自己在干嘛。
从那天起,小林觉得自己失去了“睡眠”,整个白天昏昏沉沉,随时会打瞌睡,总是“跟熬几个大夜没睡觉一样”,还经常头疼。 小林的老婆也很煎熬,老公打鼾的声音突然比以前响了好几倍,而且经常打着打着没声了,跟没气了一样,太吓人。
一开始,小林以为是之前太劳累,多休息休息就行。谁知一个月过去,情况完全没有好转。
逐渐“崩溃”的小林挂了深圳大学总医院神经内科的号,接诊的是黄若兰副主任医师,她马上安排小林做了一次多导睡眠监测。
连上数据线,在单间病房里睡了一觉,结果把小林吓得不轻。
一个晚上,达到医学标准的呼吸暂停176次,加上低通气,总共212次,近6小时的睡眠时间,他平均每隔1.6分钟就要“断气”一次,最长的一次呼吸暂停121秒,最低氧饱和度仅为38%(正常不应低于90%)。整个晚上缺氧的总时间加起来总共121分钟,超过了两个小时。
小林被诊断为:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
别以为打呼噜就是“睡得香”!
医生重要提醒
“别以为打呼噜是睡得香,想简单了”,黄若兰副主任医师说,对于正常人能“回血”的睡眠,对小林来说成了“杀手”,睡眠中呼吸暂停、血氧低、频繁觉醒,会直接影响身体重要脏器的氧供,尤其是大脑,长期得不到充分的休息,会记忆力下降、头晕、头痛、精神不济、焦虑抑郁,并且容易引发一系列的慢性疾病如血糖血压控制不良、心律失常、血脂异常、肥胖等。长时间呼吸暂停的最严重后果就是在睡眠中猝死,特别是未被发现的睡眠呼吸暂停患者。
黄医生让小林佩戴呼吸机睡觉,并且根据监测的结果来调节参数,效果明显,打鼾声音小了,呼吸暂停也少了,睡了个好觉,人一下子精神了不少。小林出院后,自己也买了个呼吸机,每天戴着睡觉。
年纪轻轻、重度呼吸暂停综合征, 黄医生分析这和肥胖有很大关系,小林体重达到200斤,还有脂肪肝、高血脂、高尿酸。医生叮嘱他要注意减肥,才能更好地改善睡眠。
许多人不重视打鼾,甚至以为是睡得香的表现,事实上打呼噜是一种危险信号,全国约有5000万人睡眠中发生过呼吸暂停。“睡眠呼吸暂停综合征”和许多慢病和代谢性疾病的发病密切相关,如高血压、心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管系统疾病,以及内分泌疾病、泌尿系统疾病甚至精神系统疾病。
打鼾与肥胖、抽烟、酗酒有一定关系,因此控制饮食、适当运动、戒烟限酒,是治疗呼吸暂停的基础,睡觉侧卧或适当抬高床头,也有助于减少打鼾。
对于睡眠呼吸暂停或低通气导致严重缺氧的病人,睡觉时应坚持佩戴呼吸机,不要嫌麻烦。对于那些因解剖异常造成或上气道严重阻塞的患者,也可采取手术矫正治疗。
黄若兰副主任医师建议, 睡觉打鼾的人,最好到医院做一次包括睡眠监测在内的全面检查,以判断对自己的身体有没有危害。睡觉打鼾的人很多,是不是真的有呼吸暂停需要监测了才知道,所以并不鼓励大家没经过规范监测就自己买呼吸机。
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