社会力量开展家医服务 推动健康管理关口前移

• 2023-06-18 17:54:52 来源：科技日报

科技日报记者 张佳星

(资料图片仅供参考)

我国人口老龄化程度正在不断加深。官方数据显示，截至2022年底，全国60岁及以上老年人达到2.8亿，占总人口的19.8%。

为积极应对人口老龄化，多部门出台系列政策以增加养老服务优质供给。国家卫健委等多部门此前联合出台的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（以下简称指导意见）中指出：支持社会力量开展签约服务，满足居民个性化、多元化健康需求。

中国的老年人大多数都在居家和社区养老，形成“9073”的格局。“90%左右的老年人居家养老，而其中65%是独居。”在6月14日召开的京东家医媒体沟通会上，京东健康家庭医生事业部负责人谭天弘表示，社会力量作为医疗服务的延伸和辅助，应为这部分老人提供主动、有效的服务。

关口前移，隐患早发现

“一位老人曾在线咨询想要购买呼吸机，他的健康管家询问了缘由和情况后，认为他当前感到的呼吸困难根源不是呼吸问题，而是其他急症，建议他到医院挂急诊，后被确诊为肾衰。”京东家医相关负责人表示，老年人的健康问题往往有征兆，只有主动服务才能觉察征兆，给出专业建议做出专业应对。

《健康中国行动(2019—2030年)》中明确要求，要关口前移，努力使群众不生病、少生病。为此，健康服务应提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务，实现早诊早治早康复。

“我们发挥‘互联网+医疗健康’的优势，切实做到主动服务。”谭天弘表示，京东家医的健康管家会每周致电老人，了解最新的健康指标，并出具月度健康报告。

与在门诊坐等患者不同，网络服务可以方便地“渗透”到日常生活中，通过匹配专属健康管家，提供全年跟踪式的、连续的、主动的服务。针对具有慢病管理需求的老人，京东家医将提供老年慢病医学管理方案，给予周期换药、饮食干预、运动干预等方面的指导。

指导意见中还鼓励各地结合实际，在签约服务费、医保报销、服务项目、转诊绿色通道等方面做好政策引导支持。得益于政策引导，京东家医与相关医疗机构探索开展“线上+线下”相结合的绿色转诊服务。谭天弘介绍，一旦发现健康问题，“健康管家+医生团队”模式将启动，联系相关医疗机构，实现绿色转诊，接驳医疗服务。

人才体系协同培育，支撑新业态

随着“互联网+医疗健康”业态的逐步成熟，家庭医生可以在互联网平台上为患者提供咨询、在线诊疗、健康宣教等服务。家庭医生签约服务过程中，老年人最关注签约的医生专业能力如何？能不能做一个合格的健康管家？

据介绍，92%的京东家医核心团队成员是具有10年以上执业经验的京东健康全职医生，他们的专业能力可以保障线上服务的响应速度和服务质量；在此基础上，相关人员还会接受健康管理方面的培训，例如学习运用好大数据分析辅助做决策，能够对签约老人进行涵盖糖尿病、高血压等多个慢病领域的健康风险评估等。

“未来，我们会根据服务对象的反馈不断完善流程、指标，并着力行业标准建设。”相关负责人介绍，随着大数据技术的不断引入、服务数字模型的不断成熟，未来的家医人才队伍将以多种模式得到扩展，并通过实施标准化建设不断提高服务效率和质量。例如，如果一位老人的可穿戴设备呈现了一些异常监测指标，基于数据处理大台已经构建的模型，系统将开启对应的流程和标准，在健康管家和数字化技术的支持下，给予及时、专业的处理。

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