我国首部慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识出炉-每日观察

• 2023-06-09 21:05:30 来源：科技日报

【资料图】

科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥

6月8日，记者从陆军军医大学西南医院（以下简称西南医院）获悉，由西南医院皮肤科宋志强主任联合中国医学科学院皮肤病医院顾恒教授牵头制定的中国慢性诱导性荨麻疹专家共识已正式发布。该共识不仅全面系统地对慢性诱导性荨麻疹的诊治规范进行了阐述，还采用了大量的表格，对于相关的知识进行归纳总结，以8个表格进行分别呈现，让患者对慢性诱导性荨麻疹有立体深入的认识。

据介绍，慢性荨麻疹又称风疙瘩、发丹等，其中诱导性荨麻疹是一组由特定诱因诱发、以风团（老百姓俗称风疙瘩）和/或血管性水肿为主要临床表现的慢性荨麻疹，可伴有瘙痒、刺痛、烧灼、疼痛等不适症状。该病临床种类多、病因不明、病情迁延反复。患者常常因全身瘙痒影响注意力、睡眠和工作，对患者生活质量影响较大。

“选择制定该专家共识，主要是因为诱导性荨麻疹在临床诊治中还存在较大困惑，而且国内医生对该疾病关注度偏低。”宋志强说，以前认为慢性诱导性荨麻疹不太常见，但近年来发现慢性诱导性荨麻疹的病人数量呈增加趋势，2014年由西南医院牵头和发布的一项基于我国医院就诊患者群体的多中心临床流行病学研究结果显示，慢性诱导性荨麻疹占慢性荨麻疹患者总数的31.9%。但由于缺乏相应的共识，广大基层皮肤科医生对其缺乏全面深入的了解，导致诊治行为不够规范。

宋志强介绍，此次出台的慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识事实上是对慢性诱导性荨麻疹的病因与发病机制、临床表现与分型、诊断与临床评估、治疗进行了规范。比如，该共识就明确提出，慢性诱导性荨麻疹分为物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹，物理性荨麻疹包括皮肤划痕症、延迟压力性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿；非物理性荨麻疹包括胆碱能性荨麻疹、水源性荨麻疹、接触性荨麻疹，有助于医生对该疾病进行精准管理。

“由于多数诱因在生活中常见，患者无法有效避免，故对症治疗是治疗慢性诱导性荨麻疹的重要手段。”宋志强介绍，在此次出台的专家共识中，还对慢性诱导性荨麻疹的病因和发病机制进行了相对详细的梳理，指出皮肤肥大细胞的激活和脱颗粒是导致慢性诱导性荨麻疹的核心环节，而遗传、特应性背景、感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、药物、疫苗、免疫治疗、昆虫叮咬或水母刺伤、精神压力、饮食、胃肠道菌群异常等多种因素则是慢性诱导性荨麻疹的重要诱因。

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