天天即时：癌症合并新冠病毒感染者有了专业诊疗建议

• 2023-02-23 16:01:21 来源：科技日报

【资料图】

科技日报讯 （记者张强 通讯员陶海涛 刘哲峰）2月20日，科技日报记者从解放军总医院第五医学中心获悉，该中心肿瘤医学部主任胡毅教授和感染医学部主任王福生院士联合牵头撰写的《成人癌症患者合并新型冠状病毒感染的诊治建议》（以下简称《建议》）在《中华肿瘤杂志》发表，为全国癌症患者在新型冠状病毒感染期间的临床诊治提供了解决方案和权威专业的指导。

王福生介绍：“肿瘤患者感染新型冠状病毒的临床症状和影像表现与非肿瘤患者较为类似，多数患者存在发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等症状，但合并肿瘤的新型冠状病毒感染患者疲劳和呼吸困难的发生率更高，有肿瘤病史的患者从发病到呼吸困难的时间明显短于无肿瘤病史的患者。”

胡毅指出，肿瘤患者以老年人群为主，伴随基础疾病多、肿瘤本身和抗肿瘤治疗导致的免疫抑制状态以及更多的医院环境暴露等，使肿瘤患者感染新型冠状病毒的概率更高。而且相较于非肿瘤人群，肿瘤患者感染后出现危重症的比例较高，直接危及患者生命，目前相关的诊疗指南难以覆盖这类人群面临的诸多临床问题。

《建议》显示，在重症相关的风险因素上，化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗对新型冠状病毒感染的病情发展均有不同程度的影响；在诊断方面，肿瘤患者常合并有癌性淋巴管炎、放射性肺炎、免疫检查点抑制剂相关性肺炎等间质性炎症改变，在对新型冠状病毒感染的鉴别上有时较为困难，临床需要结合病原学检测等综合判断；在治疗方面，在遵循国家卫健委第十版诊疗方案的基础上，激素的使用、联合抗炎治疗的时机、激素的剂量、抗病毒药物的应用等需要结合肿瘤病人的既往病史、病情做相应个体化的调整，需特别关注抗病毒药物与小分子靶向药物间的相互作用；在抗感染治疗方面，也需要关注肿瘤患者继发性细菌、真菌感染的特点。

科技日报记者了解到，《建议》的出台将为成人癌症患者合并新型冠状病毒感染的诊治提供权威专业的指导，针对诊治共识存在的不足，该团队还将继续进一步探讨和积累经验，并进行动态更新。

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