观点：出生后共用脐带40天 浙江一对联体婴成功分离

• 2022-10-27 22:02:50 来源：科技日报

(资料图)

洪恒飞 祝姚玲 科技日报记者 江耘

“手术成功，姐姐妹妹已成功‘分身’，两个都平安！”10月26日，位于浙江杭州，浙江大学医学院附属儿童医院为一对腹部联体婴成功开展分离手术。二者从出生起，腹部皮肤就相连，共用一个脐带。

联体双胎为一种罕见的先天畸形，分为头部联体、胸骨联体、腹部联体、坐骨联体等，患病率约为10万分之一，多数联体婴会在胚胎时或出生后即死亡，20万次分娩中仅约1例可存活下来。

“能接受手术的联体婴病例非常少，成功进行分离手术并存活的更是罕见。”作为这一手术主刀医生，浙大儿院儿外科主任、新生儿外科主任钭金法介绍，手术从9点开始，到11时20分结束，出血很少，两个孩子都保留了完整的器官，待伤口恢复后，腹部外观几乎与常人没有差别。

位于浙大儿院，联体婴分离手术完成后，姐姐被抱离妹妹。浙大儿院供图

据钭金法介绍，这对姐妹于9月16日经剖宫产出生后，一小时内就被收治进了浙大儿院新生儿重症监护室。当时稍大一些的姐姐体重1950g，妹妹仅1410g，属于极低体重早产儿。“医生查体后发现，姐姐情况较好，与另一连体肝脏包膜紧贴，其余未发现明显异常。妹妹除了与另一连体肝脏包膜紧贴，还查出了先天性心脏病。”

专家会诊认为，要等妹妹体重养到2公斤以上再做分离手术，这样风险更低。

浙大儿院特检科主任叶菁菁表示，这对联体婴中，妹妹的先心病不是普通的先心病，属于疑难复杂先天性心脏病。所幸这对姐妹都有各自的内脏系统，粘连部位比较薄，评估后具备分离的条件。10月下旬，妹妹的体重终于达到了手术标准。

 “这两个孩子比较幸运，是胸腹部联体，主要是胸腹和膈肌联着，整个分离过程比较顺利。分离完成后，我们又对她们的胸腹做了一个整形，包括膈肌成形、腹壁缺损修复、脐部重新定位等。”钭金法介绍，经过处理，两个孩子的腹壁外观已跟正常人的差不多，拥有一个平坦的腹部和比较漂亮的肚脐。

浙大儿院心脏外科主任范祥明表示，这对联体婴中，妹妹的先心病除了有完全性大动脉转位的情况，还有肺动脉发育异常，手术难度比较大。医院后续将开展多学科会诊，拿出最优解决方案，全力帮助她恢复健康。

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