专家：推进乳腺癌规范化诊疗是一个长期过程

• 2022-04-12 14:58:55 来源：科技日报

科技日报记者 代小佩

4月10日，“赋能专科建设 共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”在北京启动。启动仪式上，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅强调：“欧美国家乳腺癌治疗的成功经验告诉我们，未来我国乳腺癌规范化诊疗应重点聚焦新辅助治疗、保乳手术、晚期治疗规范开展等方面。只有补齐这些短板，中国乳腺癌患者身心治愈的机会才更大，拥有更高质量生活的几率才更大。”

乳腺癌严重威胁我国女性生命健康。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年中国女性乳腺癌新发病例数高达42万例，死亡12万例。中国乳腺癌患者发病年龄高峰在45-55岁，早于西方国家。

乳腺癌是国内治愈率最高、生存期最长的恶性肿瘤，但与国际相比，我国乳腺癌治疗水平还有待提升。吴炅以早期乳腺癌治疗为例谈到，相比较全乳切除手术，保留乳房治疗对患者身体创伤更小，对患者心理和生活影响较小。然而，目前欧美国家乳腺癌患者保乳率达60-80%，中国患者保乳率不足20%。此外，作为早期乳腺癌系统治疗的一部分，新辅助治疗临床优势突出。但在我国，2017年的开展率仅为17%，明显低于欧美国家的40-80%。

在此背景下，乳腺癌科学化管理促进项目应运而生。该项目是为提升乳腺癌规范化诊疗水平迈出的重要一步，项目由中国工程院院士徐兵河和吴炅牵头，行业内45位专家组成专家委员会。

徐兵河称：“在实施健康中国战略大背景下，乳腺癌正在逐渐从以疾病为核心的多学科综合诊疗模式，转变为以患者为中心的全方位跨学科管理模式。这要求我们以全生命周期健康管理为核心目标，全面推进覆盖癌症早期预防及高危筛查、急病期多学科规范化诊疗、慢病期跨学科管理癌症伴随疾病的‘全方位、全周期’健康管理。”

提及项目实施，徐兵河表示，推进乳腺癌规范化诊疗是一个长期过程。近期目标是结合现有的乳腺癌相关数据库调查全国乳腺癌新辅助治疗的规范化情况，特别是HER2阳性新辅助治疗现状，并在此基础上，研究改善和规范乳腺癌新辅助治疗的相关措施。

据悉，乳腺癌科学化管理促进项目由健康报社与中国民族卫生协会共同主办，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会和国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会联合承办，罗氏制药公益支持，计划用1年时间覆盖全国30个省（自治区、直辖市）的297家医院。其间，主办单位将发布《乳腺癌多学科诊疗中心执行手册》，组织召开区域项目启动会和学术交流会，对各级医院的乳腺外科、内科、病理科、影像科、血液科等多学科开展乳腺癌规范化培训。同时，项目还将通过系列举措加强患者对乳腺癌正确防治的认识。

国家卫生健康委医政医管局相关负责人表示，目前，我国临床专科能力发展不平衡、不充分的矛盾依然突出。我国一直强调以同质化的服务、同质化的管理，使患者获得相对同质化的预后。未来，我国将从乳腺癌这一个单病种为切入点，探索如何进一步推进规范化诊疗和同质化服务，再把相关经验推广至肿瘤这一个专科，探索适合肿瘤专科发展的新模式。

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