ECMO保住仅出生1天的新生儿生命

• 2022-02-19 12:14:01 来源：科技日报

科技日报记者 刘志伟 通讯员 李晗

2月18日，记者从武汉大学中南医院（简称中南医院）获悉，该院创下了湖北省最低龄的ECMO植入救治新生儿案例。

1月22日，一名刚刚足月出生的男婴出现呼吸困难，由于体内缺氧，四肢末端呈青紫色，家属将其紧急送到中南医院，被诊断为呼吸窘迫综合征、呼吸循环衰竭等，在呼吸机辅助等多种措施下仍然不能缓解缺氧状态。

结合精准产前诊断，心血管外科、新生儿监护室及心血管超声影像科等专家反复评估多学科会诊后一致认为患儿是非常危重的胎儿持续循环状态，病死率非常高，只有尽快实施ECMO治疗，才能为宝宝争取一线生机。

在征得家属的支持后，1月23日晚9点10分，心外科体外循环团队为男婴进行ECMO植入术，1个多小时的手术非常顺利，植入ECMO后，宝宝血氧饱和度恢复至100%，呼吸及循环功能逐渐稳定。

“ECMO能够起到临时代替人的心肺功能的作用，让心肺得到休息，为心肺功能恢复争取时间。”中南医院心外科体外循环主任陈剑锋表示，由于新生儿病情变化快、抵抗力差及个体弱小，导致ECMO的植入操作非常困难，特别是出生仅1天的新生儿，动脉血管直径仅3毫米，全身的血液仅200多毫升，还不足一小瓶矿泉水的容量，呼吸循环参数设置、伤口引流、预防出血等步骤都需要更加精细。

1月28日，经历107小时的ECMO生命支持后，宝宝成功撤机，撤机后呼吸、循环稳定。春节期间中南医院新生儿科医护团队放弃休息全力救治和精心护理，目前宝宝病情正在逐步恢复。

中南医院副院长、心血管病医院院长刘金平表示，ECMO是一种心肺功能辅助治疗的生命支持技术，临床主要针对各种严重的心肺功能衰竭，被誉为“救命神器”。

在疫情期间，中南医院在国内第一个利用ECMO成功救治新冠肺炎呼吸衰竭患者，该技术操作难度高，监护要求严格，需要专业的团队娴熟地配合，才能保障顺利救治。对于仅出生1天的新生儿，在治疗和操作方面与成人和儿童相比，有更多不可预知变化和并发症发生，因此对团队的技术、经验和配合度等方面要求更高。

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