11月12日是“世界肺炎日”,今年的主题是“关注儿童肺炎保护儿童健康”。肺炎是儿童期尤其是婴幼儿时期常见的疾病,也是造成全球5岁以下儿童死亡的第一大感染性疾病。
肺炎是指由不同病原体或其他因素如吸入羊水、油类或过敏反应等引起的肺部炎症,一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物增多等,都容易导致肺炎发生。此外,营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及低出生体重儿、免疫缺陷者等也容易罹患该病。
(资料图片仅供参考)
肺炎主要表现为发热、咳嗽和气促
导致肺炎的病原菌最常见的是细菌和病毒,也可由病毒和细菌导致混合感染。引起肺炎的病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等;细菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等;其他导致肺炎的病原体还包括肺炎支原体、衣原体、真菌等。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。
肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、气促,以及其他全身症状。发热多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是,新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
咳嗽较频繁,早期表现为刺激性干咳,病情严重期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽会伴有痰。气促多在发热、咳嗽后出现。
此外,还有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐的全身症状。
接种三种疫苗可预防
预防肺炎通常需要做到以下几点。家庭常通风,每天至少开窗通风三次,每次半小时以上,保持室内温度18—20℃、湿度60%为宜。
积极运动,增强体质,均衡营养,积极防治营养不良、佝偻病及贫血等。
在呼吸道传染病高发季节,尽量少去人群密集、阴冷潮湿、空气不流通的场所,以减少可能与患病人群的接触机会。
打喷嚏或咳嗽时要用手肘或纸巾捂住口鼻,过后要及时洗手。养成“一米线”安全社交距离,避免在室内扎堆、聚集。
勤洗手,注意不要用脏手触摸眼、口、鼻等部位。
外出建议随身佩戴口罩,尤其是在进入人员密集、相对封闭的场所,前往医疗机构要佩戴一次性医用外科口罩。
长期卧床者应经常变化体位拍背,注意吸痰,防止发生坠积性肺炎。
特别需要提醒的是,针对某些常见细菌和病毒,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗和流感疫苗等。
(第一作者系江西省儿童医院呼吸内科主任医师,第二作者系江西省儿童医院呼吸内科副主任医师)
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