天天热点！伤筋动骨为何一百天才能康复

• 2022-07-22 17:01:43 来源：科普时报

(相关资料图)

在日常生活中，我们经常听到一句话，“伤筋动骨一百天”。意思是说人伤到筋了或者骨折了，大约需要100天左右的愈合时间。很多人都想知道：这个说法有什么科学依据吗？

医学上，人骨折之后，骨愈合一般需要经过三个阶段。第一阶段为炎性期。炎性期从伤后即开始，表现为组织充血、细胞坏死，同时蛋白网开始形成，将骨折断端连接在一起。这个过程大约需要1—2周的时间。第二阶段为修复期。这个阶段人体组织开始逐步修复，软骨、纤维组织，以及新的骨细胞开始不断产生，形成骨痂，通过X光片可以观察到钙盐沉积在骨痂中。这个过程大约需要2—3周时间。第三个阶段为重塑期，骨痂被组织结构更加牢固的骨组织替代。这个时间可能长达数月。

由上可以看出，骨折愈合的前两个阶段需要3—5周的时间，加上最后一个阶段，就可能需要一百天左右的时间。但实际上，人体不同部位的骨折，愈合时间也不尽相同。例如，手及腕关节骨折，愈合时间较快，大约需要4—6周时间，而胫骨骨折愈合时间则大约需要20周，甚至更长时间。值得一提的是，人体大多数部位的骨折愈合时间在6—8周内。

老百姓常说的“伤筋了”“筋断了”中的“筋”，在医学上指的是韧带。那么，骨头没事儿，只是“筋”被拉伤了，又需要多长时间愈合呢？

我们以常见的踝关节扭伤为例。踝关节扭伤后，我们拍X光片，发现骨头没事儿，但这并不代表损伤不严重，因为我们可能把韧带扭伤了。我们的踝关节内侧和外侧，都有韧带起到稳定的作用。常见的脚掌朝向内的内翻扭伤，很可能就会出现踝关节外侧韧带的损伤。踝关节韧带损伤后，根据韧带损伤的情况，可以分为“轻、中、重”三度，其中，轻度和中度分别代表很小部分及小部分韧带纤维的撕裂，这种情况踝关节可能肿胀达48小时。重度损伤指的是韧带完全断裂，这种情况下踝关节可能持续肿胀，直到韧带一定程度上愈合。

踝关节韧带愈合的时间与损伤的严重程度相关。轻度损伤可能在2周左右时间就能恢复，重度损伤则需要6—12周的时间愈合。如果韧带没能自我愈合，需要手术修复时，需要的时间则可能更长。如踝关节外侧韧带固定术后恢复时间需要3—6个月；膝关节前交叉韧带重建手术后，移植物的韧带化过程可能长达1年以上。

需要注意的是，损伤的组织长好了，并不代表相应关节的功能就恢复了。除了组织愈合外，还需要局部的炎症消退、疼痛肿胀减轻，控制相应关节的肌肉恢复一定的力量，关节功能才能逐步恢复正常。因此，患者一定要规范治疗，才能尽早恢复功能。

（作者系国家体育总局运动医学研究所体育医院创伤外科医师、博士）

标签： 踝关节扭伤 外侧韧带 韧带损伤

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