熬夜看手机当心“眼中风”

• 2022-03-19 14:57:50 来源：科普时报

视觉中国供图

近日，眼科门诊一连来了几位特殊患者。这些患者都是因为熬夜看手机，结果第二天早上起床后就看不见东西了，来医院就诊才知道自己患了“眼中风”。

什么是“眼中风”

“中风”一词主要源于脑中风，即脑梗，包括缺血性和出血性脑中风。最近几年，“中风”一词被引入眼科，临床上，眼科医生把视网膜动脉阻塞这类缺血性眼病，以及视网膜静脉阻塞这类出血性眼病统称为“眼中风”。“眼中风”是眼科临床急症之一，其中视网膜动脉阻塞危害更严重，如不及时治疗，会导致眼底细胞死亡、视神经萎缩，眼睛就会彻底失去光明。由于“眼中风”患者越来越多，因此临床上也越来越受到关注。

视网膜动脉阻塞有3种。第一种是视网膜中央动脉阻塞，这种情况下患者的视力会非常差，甚至只有光感。第二种是视网膜的分支动脉阻塞，主要表现为视力下降，但下降的程度不会像第一种那么严重，主要表现为视野缺损。第三种是睫状动脉阻塞，视力下降程度相对较轻微，经过治疗后，一般视力会得到一定程度恢复。熬夜用眼过多时，如果出现突然间看东西模糊，过几分钟又好转的情况，即一过性黑矇时，一定要重视，这种情况提示视网膜血管的功能不好，容易发生血管堵塞。

视网膜动脉阻塞时，视网膜缺血时间越久，对视功能危害越大。缺血超过90分钟，视网膜光感受器组织损害不可逆；缺血超过4小时，视网膜就会出现萎缩，即使恢复了血供，视力也很难恢复。因此最好能在2小时内、最迟不超过4小时内接受治疗，并尽早做介入治疗，尽可能保住视力。

临床上也有一些视网膜动脉阻塞患者，阻塞了好几天后，治疗仍然取得了比较好的疗效，这是因为栓子阻塞的部位和程度不一样，另外约30%的动脉阻塞患者是由于血管功能性改变所致，这种情况下中西医结合治疗是有效的。

视网膜静脉阻塞不像动脉阻塞那样严重，会一下子就让患者看不见了，它主要表现为视网膜出血即眼底出血，并由此导致黄斑水肿和视网膜缺血。黄斑水肿表现为视物模糊、视物变形或注视点黑影等；黄斑缺血表现为视物模糊、视野缺损。另外新生血管性青光眼，表现为眼红眼痛，眼压增高，情况严重时甚至眼球都保不住。

预防“眼中风”要注意什么

想要预防“眼中风”，平时生活要注意些什么呢？

首先是要养成良好的作息和用眼习惯。避免熬夜工作，在昏暗环境下不要看手机，控制手机的亮度和距离，在夜间用眼尽量打开背景光，同时要控制用眼时间，合理休息，不要长时间保持躺着歪着的姿势看手机。

其次是要调畅情志。长期工作和生活压力太大，频繁熬夜、喝酒，身体内分泌紊乱，情绪波动不稳定，都容易刺激血管收缩，导致血管阻塞。因此，调畅情志是非常必要的。而调畅情志的方法可以通过听舒缓音乐、适当的户外活动等方式来避免不良情绪对人的影响。

再次是要积极控制全身基础疾病。高血糖、高血压、高血脂容易损伤血管，促进血栓形成，增加“眼中风”几率。所以，有基础疾病的患者应积极治疗基础疾病，注意合理饮食，减少高糖、高油脂、高热量的食物摄入。尽可能避免血糖、血压、血脂等较大的波动。研究表明吸烟会导致血液高凝，进而出现血管堵塞。因此，戒烟也是有必要的。

另外，还要注意顺应天气变化，适应寒温。四时季节更替，天气温度不断变化。在不同的季节，血管的状态不一样。如夏天炎热的季节，血管扩张；冬天寒冷的季节，血管收缩容易痉挛。所以，在冬季容易出现视网膜血管阻塞。因此在冬天，应该注意做好保暖工作，避免着凉。目前正值春季，温度时高时低，因此应适度增减衣服，特别是年老体弱者更应注意保暖。

（第一作者系中国中医科学院眼科医院副院长、博士导师、首都名中医，第二作者系中国中医科学院眼科医院在读眼科博士）

标签： 视网膜动脉阻塞 基础疾病 黄斑水肿

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