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身体这6大地方发现的息肉,一定要小心!

  • 2021-12-23 10:43:16 来源:科普中国网

本文审稿:郭晓强博士,生命科学领域科普作家

一年又要结束了,你做体检了吗?

不少人拿到体检报告时会看到“息肉”两个字。

体检查出息肉一定需要治疗吗?哪些息肉癌变概率大?关于各种息肉,一篇说清楚!

身体上的6种息肉,

哪些会癌变,哪些相安无事?

一、结肠息肉——直径大于2厘米要小心

如果在饮食习惯方面,长期吃火锅、腌制品等刺激性的食物,或者经常吃一些高脂、高蛋白的食物,“营养过于丰富”,这时肠道黏膜就会像人在冬天衣服穿多了一样,表面皱起来,形成固定的形态后收不回去了,就会形成息肉状态。

四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平谈到,大多数的肠息肉患者是没有症状的,往往是患者出现其他并发症,例如肠套叠引起的腹痛和肠道出血。少部分肠息肉患者还可能出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。

那么,什么样的结肠息肉容易癌变?赵平主任介绍,临床上长绒毛的息肉癌变几率比较高,高达30%。此外,多发的比单发的要危险一点。有的患者息肉长的非常多,就跟海底的水藻一样,这种是家族性的、有儿童、也有30多岁的,癌变风险非常高。

单个的息肉,较小,并且表面比较光滑的,带蒂的息肉一般为良性,可以先暂时观察。也可采用手术把息肉夹掉,大大降低癌变风险。多发的、贴着肠壁生长的,并且直径大于2厘米的,往往恶变风险大,尽早手术切除。

提醒大家,肠息肉并不是一切了之、万事大吉,也应该进行必要的随访,定期复查。

二、胃息肉——直径大于2厘米要切除

四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平谈到,胃息肉通常不会引起不适的症状,少数患者可能表现为消化系统相关的症状。例如发生在胃幽门部的较大息肉可能会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。

发生于胃窦部的多为腺瘤性息肉,癌变风险较高。发生于胃体下部的息肉多为良性息肉,癌变可能性小。

什么样的胃息肉需要切除?赵平介绍,单个的,直径小于1厘米的息肉,可以暂时观察。如果同时合并了幽门螺杆菌,需要及时治疗。直径大于2厘米,数目多,形态是趴着的,且多发的胃息肉,需要及时切除干净。

三、胆囊息肉——息肉越大癌变风险越高

苏州市立医院消化内科副主任医师闵寒谈到,小于1厘米的胆囊息肉本身一般不太可能让人不舒服,但胆囊息肉可能预示着存在B超没有发现的炎症或结石。

对于胆息肉来说,息肉越大,癌变的风险越高。

哪些情况下需要及时手术治疗?赵平主任介绍,胆囊息肉如果小于1cm,可以半年后复查。目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物,只要具备以下任何一条,须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术。

• 息肉最大直径大于等于1cm,尤其是单发息肉;

• 息肉最大直径小于等于1cm,但短期快速增长;

• 胆囊息肉合并慢性胆囊炎。

四、子宫息肉——小息肉无症状定期监测即可

受慢性宫颈炎长期刺激的人群容易患宫颈息肉。赵平主任介绍,单发息肉或者息肉较小者,一般没有症状。一些患者主要表现为子宫异常出血,比如两次月经之间少量出血,绝经后阴道出血、月经期延长等。

体积较小子宫息肉,无症状的息肉定期监测即可。长了多个息肉,或者大小超过1公分的息肉,尽量手术切除。

对于宫颈息肉是否会癌变,云南省中医医院肿瘤科医师蔡政谈到,虽未证实宫颈糜烂、宫颈息肉与宫颈癌之间有因果关系,但对于患有慢性宫颈炎症的女性来说,积极治疗是非常必要的。

五、鼻息肉——多发性鼻息肉且出血早摘除

鼻息肉通常长在鼻通道的黏膜上,常常出现鼻塞,流鼻涕的症状,部分患者还可能会出现听力减退、嗅觉减退、面部疼痛等症状。四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平谈到,鼻息肉基本都为炎症性息肉,极少数会发生癌变。单个的,较小的鼻息肉,可以药物治疗为主,多发性鼻息肉并伴随出血的,需要尽早进行手术摘除。

六、声带息肉——声音嘶哑超2周要注意

重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林谈到,声带息肉在临床上比较常见,病因尚不十分清楚。可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。声音嘶哑,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。没有什么很强的不适感。

什么样的声带息肉需要手术?王东林主任提醒,一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛,建议立即到医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下做手术摘除。

医生提醒:这种情况,

息肉癌变率几乎为100%

四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平提醒,绝大部分息肉都是为良性的,肠胃息肉可能与癌的关系更近一点。

即使是腺瘤性息肉(前面提过,这种息肉癌变风险较高),演变为癌症也需要10年之久,大家不用过度恐慌。

但是这类高危人群——家族有消化道癌症病史者,一定要警惕息肉,因为他们的息肉癌变率几乎为100%。

家族型息肉病有3个特点:

1. 多发性

腺瘤数目一般在100个以上,可多达5000个。

2. 多形性

腺瘤大小不等,自数毫米至5cm以上不等。既有广基的,又有带蒂的。肉眼形态上有表面光滑的,也有表面呈分叶状的,还有不规则形息肉。可以同时存在几种形态不一的息肉。

3. 癌变率几乎100%

家族性息肉病是公认的癌前病变,若不及时治疗,几乎肯定发生癌。

癌前期病程的长短不一,平均为10年,但这并不是说每个腺瘤都将癌变,而是在众多的腺瘤中有一个或2个以上的腺瘤癌变。

如果不及时治疗,到中年以后几乎100%的病例会发展为胃癌或结肠癌。

标签: 息肉 癌变 症状 鼻息肉 患者 直径 胆囊息肉 胃息肉 胃癌

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