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得了脊柱侧弯,你可能还不知道!这些早期症状,进来自测一下

  • 2021-11-05 11:53:22 来源:科普中国网

本文专家:敖荣广,医学博士,上海市浦东医院骨科副主任医师,浦东新区骨质疏松性骨折重点亚专科负责人

如今,脊柱侧弯已经成为一个普遍性的问题。

据统计,目前我国脊柱侧弯患者超300万,并以每年30万的速度递增,其中超过半数为青少年。脊柱侧弯成为继肥胖症、近视之后,我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。

要知道,脊柱侧弯不仅影响体型,更重要的是会导致严重的身体健康问题。

脊柱侧弯,真的该引起重视了!

那么,脊椎侧弯有什么危害?怎么才能早期发现?又该如何预防?这篇文章全部讲明白。

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯是指脊柱偏离正中位置,身体向一侧弯曲的骨骼畸形,包括特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等。

其中,特发性脊柱侧弯是最常见的类型,约占总数的75-80%,指原因不明的脊柱侧弯。根据其发病年龄又分为婴儿型(0-3岁)、幼儿型(3-10岁)及青少年型(10岁后)。

如果把人比作一个大房子的话,脊柱就相当于是房子的大梁!它是人体的中轴骨,由五部分组成,即颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中颈椎有七节,胸椎有十二节,腰椎有五节,“大梁”周围布满了肌肉和韧带,维系着 “大梁”的稳定性。

一旦“大梁”发生弯曲变形,首先受到伤害的就是附着的肌肉和韧带,会形成肌肉及韧带的慢性损伤,接着可能会影响胸廓、腹腔等这样的“小房间”。

随着病情的加重,脊柱变得越来越弯曲,肌肉和损伤被越拉越长,变得松弛,“小房间”也可能会受到不同程度的打击。

脊柱侧弯有什么危害?

脊柱侧弯是典型的无声病魔,初期无疼痛感、脊柱变形不严重,但由于很多人对脊柱侧弯缺乏基本的认知,缺乏防治措施,进而容易错失最佳的治疗时期。随着脊柱侧弯的不断加重,会引起较大危害。

1、影响体形外貌:脊柱侧弯多发生在青春发育期生长的高峰期,在早期很难发现,很多青少年可能会出现双肩不等高等情况,但家属可能误以为是因为坐姿不当引起, 直到病情继续发展,发生了较为明显的脊柱弯曲、背部不对称等情况才被发现,这时青少年的体形也会受到较大的影响,甚至会影响其心理健康。

2、影响心肺发育:脊柱侧弯发生在胸段的时候,会影响胸廓这个“小房子”的发育,造成胸廓畸形、体积缩小,进而会影响心肺功能,严重者会危及生命。

3、 影响生活质量:脊柱侧弯发生以后,脊柱附着的肌肉和韧带会出现慢性反复的劳损,容易引起腰背部酸痛,到了成年以后,容易出现神经受压、椎管狭窄等情况,引起腰腿疼痛,跛行等症状,严重影响生活质量。

脊柱侧弯具有很多特征性的改变,如双肩不等高;上肢不等长;两侧肩胛骨一高一低,脊柱偏离正中位置,一侧腰部皱褶皮纹;前弯时两侧背部不对称。只要出现上述典型的表现,就要高度怀疑脊柱侧弯发生的可能。

图片摘自《外科学》教材(人民卫生出版社)

如何早期发现脊柱侧弯?

脊柱侧弯越早被发现,治疗的方法就越简单,效果也越好,因此,早期发现很关键。

家长的仔细观察十分重要,建议家长定期观察孩子的背部,看有没有外形方面的异常,注意要充分暴露背部,注意躯干及腋窝有没有咖啡斑及皮下组织肿物,注意背部有无异常毛发和囊性物。

检查的时候,先让孩子双脚并拢直立,双上肢自然伸直,观察两边的肩膀是否一样高,上肢是否等长,脊柱是否呈一条直线,腰部是否单侧有褶皱皮纹。然后让孩子弯腰,看两侧背部是否不对称。再让孩子走几步,看走路时有没有明显的“长短腿”跛行。只要家长认真仔细,就可以早期发现孩子有没有脊柱侧弯。

一旦怀疑有脊柱侧弯,建议到正规的脊柱专科就诊,拍脊柱全长X线片可以明确诊断,根据侧弯的严重程度,选择保守或者手术的治疗方法。

一般认为,20度以内的脊柱侧弯患者,只需要3-6个月复查X线片,密切随访观察即可;20度-40度之间的脊柱侧弯患者,通常可以选择支具治疗;如果脊柱侧弯角度较大,进展较快,或者已经出现神经功能损害的症状,应及时就诊。

如何预防脊柱侧弯?

1、婴儿不要坐得过早。婴儿肌肉力量欠缺,早坐会显著增加脊柱的负荷,给脊柱弯曲的发生留下隐患。

2、保持正确的坐姿和站姿。坐姿要端正,不要弯腰坐着,不要歪着趴在桌面上,不要坐得时间过久,注意经常站起来伸懒腰活动活动。正确的站姿是抬头挺胸,正视前方,伸展腰背,脊柱直挺。

标签: 脊柱侧弯 脊柱 背部 韧带 肌肉 青少年 胸廓 大梁 患者

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