本文专家:马新华,原总后某部外科主任,副主任医师
颈椎病是一种常见病、多发病,近年来,其发病率越来越高。
据统计,中国的颈椎病患者约有2亿人,年轻人发病率也呈明显上升趋势。
在大家的认知里,脖子不舒服了才警惕颈椎病。
事实上,很多看起来并不相关的症状,也可能是颈椎病。
颈椎的病变除了引起颈椎病外,还可以引起一些综合征,那颈椎综合征究竟是怎么回事?
颈椎病,最爱哪几种姿势?
颈椎,位于头颅与胸廓之间,椎体之间有椎间盘,椎骨中央部位有椎管,脊髓神经自脑而出,分布到全身各个部位,这些结构特点决定了脊髓和神经根容易受压而出现各种各样神经症状。
常见颈椎病引发姿势为长期颈部固定姿势、颈部长期过度负荷、颈部过度运动、颈部外伤、睡眠姿势不良、枕头高度不合适、坐位或站立姿势不当等。
比起颈椎病,更可怕的是生理曲度变直,这是因为颈椎的正常生理曲度具有缓冲防震作用,对保护大脑有重要意义。
颈椎病患者一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。
多数颈椎病在采取有效治疗和改变生活方式等综合措施后可恢复到以往的身体状态。
颈椎综合征是怎么回事?
颈椎综合征,包括颈性高血压、颈性心绞痛、颈性视力障碍、颈胃综合征、颈性眩晕、颈性乳房疼痛、吞咽困难等。
1、颈性高血压
颈椎病→椎-基底动脉供血不足→刺激颈部交感神经→颈性高血压。
除颈椎病一般症状外,患者有血压异常,头痛、头晕感。
颈椎病症状被控制后,血压随之下降。
2、颈性心绞痛
颈椎病→刺激心脏交感神经或支配横膈及心包的第4颈神经根→心绞痛。
按压颈椎附近压痛区可诱发心绞痛;头部处于某种特定位置和姿势可使症状加重,改变位置后则减轻。
应用一般治疗心绞痛的药物无效,按颈椎病治疗却能有明显效果。
3、颈性视力障碍
颈椎病→自主神经功能紊乱、椎-基底动脉供血不足→颈性视力障碍。
特点是眼部症状与颈部姿势有明显关系,当头部处于某种特定姿势时,眼部症状及颈椎病一般症状加重。
发病原因与植物神经功能紊乱和椎-基底动脉供血不足有关,眼科检查常无明显变化。
4、颈胃综合征
植物神经,又叫内脏神经→分为交感神经和副交感神经,又叫迷走神经。
交感神经兴奋→胃肠分泌和蠕动受抑制→口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐。
副交感神经兴奋→食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气、饥饿时疼痛、进食后可得到缓解。
5、颈性眩晕
颈椎病→椎-基底动脉供血不足→颈性眩晕。
特点是眩晕的发生、发展及加重,与颈部活动或姿势改变有直接关系,尤其是在突然转头或颈部旋转时诱发或加重,转向某一侧易导致发作,而转向对侧则能缓解症状。
6、颈性乳房疼痛
颈椎病→刺激支配的神经根→颈性乳房痛。
多为单侧,中老年妇女颈椎病患者多见。
局部周围多有疼痛和不适,但心肺及乳房检查多正常。
7、吞咽困难
颈椎椎体骨质增生速度过快、骨赘过大→压迫紧贴前方的食管→发生炎症、水肿→引起狭窄→吞咽困难。
此外,颈椎病还会引起头痛、牙痛、三叉神经痛、语言听力伸舌障碍、失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等。
可根据患者病情慎重选用相应的治疗方法。一般来说,宜先采取非手术疗法,只有非手术疗法无效时才选择手术治疗。
如何预防和治疗颈椎病?
1、适当休息
病情严重者要卧床休息2-3周,但不宜过长时间;轻者放松颈部肌肉,减轻对颈椎间盘的压力。
2、调整好心态,积极治疗
颈椎病病程较长,病情常有反复,直接影响心理健康,应积极采取非手术或手术疗法,以免延误病情。
3、选择合适的枕头
枕长:40-60公分。
枕高:因人而异,约与个人拳头等高为好。
枕芯:宜细碎、柔软,有一定硬度和透气性,可用谷皮、荞麦皮、绿豆壳等充填。
4、选择合适的床
木板床,可维持脊柱的平衡状态。
棕绷床,透气性好、柔软、富有弹性,比较适合。
席梦思床,有符合人体曲线特点的席梦思床,比较适宜。
气垫床、沙床、水床,在床垫内通过流动不断调整躯体负重点,使人体各部位符合生物力学的要求,保持颈、腰椎的正常生理曲线,非常适宜。
火炕,热疗作用有利于放松肌肉,缓解疼痛。
5、选择合适的睡姿
总体来说,只要不影响或加重心脏负担,不引起头颈部和脊柱的变形,能够放松肌肉,有利于休息的睡姿都是合理的。
6、改变固定姿势习惯
对于长期伏案工作的人群,调整桌子和坐椅高度相匹配,尽量避免过度低头屈颈。
在长时间工作中,提醒自己做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转等动作,避免颈部肌肉疲劳。
保持坐位状态时,应注意放松颈部肌肉,保持颈椎自然状态。
当然,有时间的话,最好做做颈椎保健操。
7、调整好饮食
除了合理膳食,还应对证进食,适当补充蛋白质和多种维生素,比如牛奶、黄豆、芝麻、红薯等。
8、防止上呼吸道炎症
保持口腔清洁,预防炎症向颈部及关节扩散。
9、戒烟戒酒,加强锻炼,提高整体素质。
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