数字化浪潮助推口腔治疗理念“飞”起来 大医精诚止为至善

• 2021-09-22 15:22:09 来源：科技日报

数字化浪潮带给医学领域的变化是翻天覆地的，当这股浪潮席卷到口腔医学领域，不仅引发了口腔修复学一场重大的变革和技术革命，数字化技术在整个口腔医学领域的应用也越来越广。

作为数字口腔医学和功能美学的积极倡导者和践行者，当代国际口腔医学会东北分会会长、中华医学会黑龙江口腔专业委员会理事、哈尔滨医科大学口腔医学院修复科教授冯剑桥认为，“数字口腔”是对传统、技术、设备、材料的全面优化、全新改版和重大升级，是智能口腔时代的重要基石，是让患者能够享受舒适诊疗的必要前提。

数字赋能 简而不凡

冯剑桥教授介绍：时下，无论是数字化的系列口腔检查，还是数字化扫描制取三维模型，都已和过去大相径庭，精度、舒适度、诊疗效率明显提高，不可同日而语。比如，过去的医生只能凭肉眼和疼痛判断牙病病情，患者备受煎熬不说，医师本身水平参差不齐，误诊率也极高，如今有了全颌曲面断层和三维立体的锥形束CT辅助诊断，医生就可以凭此设施全方位、立体地做出精准诊断和治疗。即使是体积较小的局部牙片，经过数字化升级后也比传统胶片时代更加精准，医生的平均水平、诊断准确率、患者的舒适度在数字化的加持下明显提高。

再比如治疗中，很多人难以忍受(严重者恶心呕吐)的传统取牙模过程，早已被三维数字口内扫描取代，患者的诊疗舒适度自不待言;更值得一提的是，扫描数据的传输比印模或模型的实物转移可缩减50%的修复体制作时间，而数据传输带来的信息传递更丰富、更立体，而且多样化、标准化，人为误差更低，在先进的“前店后厂”式的“数字一体化”牙科实验室，修复体已完全可以“立等可取”，让“一日有牙”梦想成真。

如今，无论贴面、嵌体、全瓷冠等，绝大多数金属和非金属修复体早已步入计算机辅助设计与制作、3D打印时代。冯剑桥教授认为，数字口腔技术源于传统，高于传统，不仅是一种模式，更是一种体系，还是一种理念，数字口腔不是单一的设备一体化、单一的技术数字化、甚至是简单的程序上的数学定义，而是一个不断完善的体系，一个不断深化的理念，一种不断深入人心的模式。如同不断优化的计算机、手机等诸多现代产物一样，完全能够做到简而不凡。

好上加美 终极追求

在口腔门诊中，很多就诊的人都十分注重“面子工程”，对前牙的好坏倍加重视，而对后牙则往往视而不见。传统观念认为，前牙负责撕咬切割，后牙负责捣烂咀嚼，随着现代人对美的需求越来越高，除了年轻人对前牙的美学要求，上了年纪的老年人对前牙的看重程度更是“有过之无不及”。

虽然各种修复体的美学性能这几十年的确得到了大幅提升，材料的可选范围也更广，但医生依然也有为难之处，有时在年轻人身上能够比较容易达到的美学效果，在老年人身上则很难实现。冯教授分析指出，随着年龄推移，患者的前后牙都会同时存在很多问题，面部及全身的因素也会必然影响修复综合效果，一味强调前牙的丰满度、长度、色泽等美观细节，而忽视前后牙的咬合平衡和功能重建，就是本末倒置，修复的失败风险极高。

冯剑桥强调，无论采用何种修复手段，假牙同真牙的固位原理不同，都会有一定的修复原则和固有缺陷。贯穿于修复的第一原则总是咬合重建——这才是医患应该共同拥有的初心，无论活动假牙、固定假牙，种植还是粘接修复，都要围绕咬合重建这个主题开展。

找到并牢记咬合重建这个“初心”，以数字化、微创、功能美学这三大理念为指导方针，通过全身、面部，局部及系列影像检查获取最全面、最详实的信息和资料，经过牙周、甚至正畸、口外、口内等科室的多位专家会诊，形成完整的最终的诊疗计划，在医患双方达成一致意见后，经过这种综合性联合诊治才能完成满意的个性化修复。

冯教授在指导研究生经常说的一句话就是：“以点求面，全口重建，由表及里，功能第一。”

大医精诚 止为至善

行业的良性发展离不开推陈出新。以国内为例，30年前口腔医疗还是“前店后厂”的模式，之后开始出现独立专业的义齿加工企业;现如今，随着数字化进程的飞速发展，设备的不断小型化，治疗理念的不断深化，资金雄厚的牙科门诊早已将“前店后厂”的理念，转化成“数字一体化”的义齿加工生产线，完全实现了“一条龙”服务，“立等可取”的修复体，最短30分钟戴牙，大幅缩短了就诊时间。

相对于数字口腔，过去的传统的口腔检查手段单一，设备和条件简陋，以至于医生无法建立全面的诊疗观和做出更精确的诊断，可想而知在这种条件下的医疗质量，必然大打折扣。而患者在先进的数字化影像检查后，很快就能确定治牙方案，减少误诊和误判。冯剑桥指出，数字口腔提供的是一体化的治疗理念，数字口腔首先在口腔医生的理念上发生了巨大变化。

不仅如此，数字口腔还能实现“多对一”的专家诊疗模式，相比其他全身疾病多学科互联网式会诊更具优势，为患者提供的是真正意义的“一站式”解决方案。

冯剑桥教授认为，虽然数字技术还不能包打天下并代替诊疗全部，但无论是绝对的“快”(短时间结束治疗)，还是相对的“快”(保健与治疗)，都已经离不开数字化的赋能。科技发展是以人为本，不断提升医疗水平目的是让患者拥有更好的就医体验;而数字口腔，让治疗多了一种选择，让健康多了一种选择，让人生多了一种选择。(通讯员 衣晓峰 科技日报记者 李丽云)

标签： 数字化浪潮 医学领域 必要前提 数字赋能

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